Медицинская энциклопедия - афония

Афония (безгласие) — невозможность говорить нормальным голосом. Различают афонию истинную (органическую, гортанную) и функциональную, называемую также истерической, или психогенной. Истинная афония возникает при заболеваниях гортани, когда плохо смыкаются или плохо вибрируют истинные голосовые связки из-за воспалительных процессов в них, при параличах, опухолях, рубцах и др. Афония вследствие паралича голосовых связок называется паралитической. Афония один из симптомов дифтерийного крупа. Функциональная афония возникает обычно после острых ларингитов у больных неврозами. Симптом «безгласия» в этих случаях упорно держится, хотя местные изменения в гортани исчезли. Иногда функциональная афония возникает внезапно под влиянием волнения, испуга, психического потрясения. Для функциональной афонии характерны отсутствие в гортани объективных патологических изменений, звучный кашель при зондировании гортани ватной кисточкой. При истинной афонии нужно лечить вызвавшее ее заболевание. Лечение функциональной афонии бывает иногда трудным, особенно при неврозах. Необходимо настойчивое внушение больным, что они могут говорить громко.

Афония (от греч. aphonia — утрата голоса) — отсутствие звонкого голоса. При афонии во время речи получается звук, подобный шепоту, иногда с примесью дребезжащих включений. Неполное отсутствие или расстройство голоса называется дисфонией.

Афония является симптомом различных заболеваний гортани, нервной системы или общих заболеваний. Различают А. паралитическую, спастическую и функциональную. Паралитическая А. чаще бывает обусловлена нарушением функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего мышцы гортани, или заболеванием нервной системы, например сирингомиелией, сирингобульбией. Поражение нижнего гортанного нерва возникает обычно вследствие травмы (в том числе при операции на щитовидной железе), при опухоли средостения, пищевода, трахеи или вследствие токсического поражения, например при гриппе. Спастическая афония возникает в результате спазма внутренних гортанных мышц. В основе функциональной А. лежит неполное смыкание истинных голосовых связок; при этом органических поражений не наблюдается.

Афония может также возникнуть на почве острого или хронического ларингита, при опухолях гортани. Если опухоль развивается на свободном крае истинных голосовых связок, она создает механическое препятствие к их сближению; злокачественная опухоль, прорастая в глубь тканей, может поражать нервные окончания и мышцы. Нередко А. является первым симптомом аневризмы аорты, туберкулеза легких, опухоли средостения и т. д. Поэтому больные с А. должны быть тщательно обследованы. Лечение при А. зависит от причины, ее вызвавшей.